위고비 가격 및 처방 - 체중감량 효과 (삭센다 비교)

위고비는 2021년 미국 FDA 승인받고, 한국 식약처 허가는 2023년 4월에 승인된 새로운 다이어트 보조 치료제입니다. 체중감량 및 효과는 삭센다 대비 2배 높은 효과가 입증됐습니다. 임상결과를 포함한 내용과 함께 가격 및 국내 처방 일자 등을 다뤘습니다.

 

 

체중감량

 

 

 

 

 

위고비, 새로운 비만치료제

국내 비만치료제하면 삭센다와 큐마시아를 떠올리실 겁니다. 2019년부터 일명 강남주사라 불리며 강남 성형외과, 피부과 등에서 허용되지 않은 일반인 대상으로 암암리에 사용되었죠.

 

위고비는 삭센다 대비 2배 이상의 체중감량 효과가 입증된 새로운 비만치료제입니다. 2023년 4월 국내 식약처 최종 승인이 되었습니다. 미국에서 개발된 약으로 2021년 FDA 승인을 받아 안전성도 확보됐습니다.

 

다만 이 새로운 다이어트 보조제가 국내 처방을 실시하면 어떤 현상이 일어날지는 모르겠습니다. 이 비만 주사 역시 반드시 투여 금지 대상과 허용 대상이 명확히 명시돼 있습니다.

 

따라서 살을 빼고 싶다고 일반인 누구나 진료받아서도, 해서도 안됩니다. 관련 내용은 아래에서 확인하실 수 있습니다.

 

체중감량-허리둘레-감소

 

 

체중감량 2배 이상 효과 (삭센다 대비)

약을 개발한 회사 자체, 미국 및 유럽에서 이뤄진 다양한 임상연구 결과, 분당서울대병원 주도의 국내 임상연구 결과 등 이 새로운 비만치료제에 대한 안전성 및 효과를 연구하고 발표했습니다.

 

하나하나 열거할 수는 없지만, 연구 결과 다음과 같은 결론을 낼 수 있습니다.

 

대부분의 연구는 68주 동안 진행되었으며, 대조군으로 삭센다 또는 일반 위약이었습니다. 삭센다는 임상 대상자 체중의 평균 8% 감량 효과를 보였으며, 위고비는 15-16% 감량 효과를 보였습니다.

 

 

 

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비만치료제, 다이어트 보조제 목적

위고비의 목적은 '비만치료제'입니다. 과체중 또는 고도 비만으로 인해 다양한 합병질환(대표적으로 당뇨)을 가진 환자를 치료하는 동시에, 처방동안 저칼로리 식단과 신체활동 향상 등 근본적인 생활습관 및 식습관을 건강하게 변화시키는데 보다 수월하게 진입하도록 돕는 다이어트 보조제 역할을 합니다.

 

 

 

 

체중감량 원리

GLP-1 호르몬이란 우리가 음식을 섭취하면 소장에서 자연 분비되는 물질입니다. 위장 운동을 느리게 만들어 소화 및 흡수를 더디게 만들면서 조금만 먹어도 포만감을 느끼게 만드는 성질을 갖고 있습니다.

 

만약 음식섭취 동안 위의 소화 및 흡수 속도가 빠르다면 동일 시간 더 많은 음식(칼로리)을 먹을 것입니다. 반면 이 위의 운동성을 늦추게 되면 적게 먹어도 포만감을 동일하게 느낄 수 있게 되는 것이죠.  그리고 이 호르몬은 중추신경계에 식욕억제 신호를 보내기도 합니다.

 

 

하지만 자연적인 GLP-1 호르몬은 지속시간이 2분 남짓입니다. 연구자들은 이 호르몬 역할에 착안하고, 약간의 변형 통해 새로운 성분구조를 만들어냈는데 이게 바로 위고비 주성분인 '세마글루타이드'입니다.

 

위고비 1회 투여 시 체내 호르몬이 갖는 적은 섭취량 대비 높은 포만감, 식욕억제, 식욕감퇴 효과가 165시간 유지됩니다. 동일 호르몬 변형을 통해 얻은 삭센다의 '라라글루타이드'가 13시간 지속인 것과 대비하면 대폭 개선된 새로운 비만치료제입니다.

 

 

 

투여 횟수

삭센다의 지속시간은 채 하루가 되지 않아서 1일 1회 투여가 일반적입니다. 반면 위고비 1회 투여 시 165시간 동안 효과가 지속되므로 7일에 1회 투여를 권장하고 있습니다.

 

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투여 방법

국내 승인된 위고비는 5종류로 용량에 따라 구분됩니다.

 

위고비-용량별-종류

 

가장 적은 용량인 0.25mg을 시작으로 각 단계마다 4주간의 간격을 두고 조금씩 늘려가는 방식입니다. 삭센다와 동일하게 주사 형태로 복부 또는 허벅지에 맞습니다.

 

 

 

 

부작용

언급한 많은 임상연구에서 보고된 주요 부작용은 구토감, 구역질, 울렁거림입니다. 이밖에 잠재적인 부작용도 언급했습니다. 

탈모, 췌장염 또는 췌장암, 갑상선암 등이 거론됐습니다.

 

의사 상담이 반드시 동반돼야 하는 경우

아무래도 우리 신체기관에서 소장, 위장 등 소화기관에 인위적인 작용을 가하는 것이기 때문에 이 기관들이 약하신 분, 염증이 잦게 발생하는 분들은 의사 상담 없이 처방하시면 안 되고, 처방 시에는 위험해질 수 있습니다.

 

 

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처방 가능 대상자

당뇨병의 주요 원인은 나쁜 콜레스테롤을 증가시키는 비만과 잘못된 식습관에 있습니다. 위고비 성분이 당뇨병 치료제로 쓰이는 것도 이런 이유 때문입니다.

 

• 위고비에 들어간 세마글루타이드 성분은 국내 당뇨병 치료 목적으로만 사용되고 있는 '오젬픽'이란 약이 이미 있습니다. 위고비는 목적 자체가 '비만치료제'로 나왔기 때문에 오젬픽과는 성격이 다릅니다.

 

당뇨병 질환자를 포함, 당뇨병 전단계인 이상혈당증, 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면 무호흡, 심혈관 질환 환자이면서 체질량지수 BMI가 27~30 미만인 과체중 환자에게 투여할 수 있습니다.

 

• BMI란? 자신의 몸무게를 키의 제곱으로 나눈 값을 말합니다. 개개인의 체지방량 근육량 등 차이는 있을 수 있지만, 일반적으로 체중 및 체중 관련 질환 시 병원에서 가장 많이 쓰는 검사도구입니다. 이를 통해 저체중, 정상, 과체중, 비만인지를 판단합니다.

 

또한 체질량지수 30 이상의 고도 비만 사람에게도 처방 가능합니다. 이 두 가지를 제외하고 약간의 과체중 또는 정상체중을 가진 일반인이 단지 몸매관리를 위해 맞을 수는 없습니다.

 

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처방 불가 대상자

삭센다는 12세 이상 소아청소년에게 투여가 가능했습니다. 하지만 위고비는 그럴 수 없습니다. 위고비는 성인 환자에게만 투여하도록 명시돼 있습니다.

 

만 75세 이상의 고령자, 염증성 장 질환자, 당뇨병성 위마비 환자, 간장애 이력이 있다면 처방 불가 대상자입니다.

 

 

 

가격

2021년 FDA 승인 후 처방이 개시될 때 미국 가격 기준, 1350달러에 달했습니다. 한화로 178만 원가량입니다. 이는 주 1회, 총 4번 맞을 수 있는 한 달 기준 가격을 말합니다.

 

환율로 바꾸면 위고비 처방 한국 한 달 가격은 170~200만 원 선으로 예상됩니다. 삭센다 대비 최소 10배가량 높은 금액입니다. 물론 투여 횟수가 일주일에 한 번, 4회 분량이긴 하지만 그런 것을 감안해도 대중적으로 접근하기에는 가격이 매우 높습니다.

 

 

'체중감량 효과만 확실하다면 비용이 얼마든 지불'하겠다는 분들이 많습니다. 하지만 처방 기간 동안 저칼로리 식습관, 운동습관 개선 등 근본적인 생활습관을 바꾸지 못한다면 평생 비싼 비만치료제 가격을 지불하면서 살 수도 있습니다.

 

 

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언급했다시피 대부분 임상연구는 최소 68주로 진행되었고, 평균 16% 체중감량이란 효과도 이 시간 동안에서 뽑아낸 데이터입니다.

 

각 용량 단계마다 4주간의 간격을 두어야 하기 때문에 최소 16주 이상, 4달 이상은 비용이 발생한다고 보면 되겠습니다. 천만 원에 가까운 금액입니다. 물론 국내 본격적으로 처방 가능해지면 조금 더 가격을 낮출 가능성도 있겠지만 그래도 부담되는 가격입니다.

 

 

 

 

관련 이슈

일론 머스크 등 세계적 셀럽들이 SNS를 통해 간헐적 단식과 병행한 결과, 눈에 띄는 극적인 효과를 봤다고 언급하면서 더 유명해졌습니다. 위고비 미국 출시 이후 약 1350달러(한 달 치)라는 엄청난 비용에도 불구하고 금방 소진됐다고 합니다.

 

 

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국내 처방 일자

2023년 4월 27일 국내 식약처가 위고비 처방을 공식 허용하면서 국내 비만 환자들에게 많은 관심을 받고 있는 상황입니다. 벌써부터 비대면 진료 앱, 커뮤니티를 중심으로  직구나 처방이 언제 되는지를 문의하고 있는 걸 확인할 수 있습니다.

 

비대면-진료앱-닥터나우-위고비-처방문의

 

 

그러나 허용이 지난달에 이뤄졌기 때문에 당장 시중 사용은 어렵습니다.

 

물론 분당서울대병원을 주도로 작년부터 올 5월까지 임상연구를 끝마쳤습니다. 하지만 동양인 체질에 맞는지, 다른 부작용은 없는지, 여러 번 임상실험을 거쳐야 합니다. 위고비의 상용화는 현재까지 공식적으로 알려진 것이 없습니다. 조금 더 지켜보셔야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

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